Asuhan Keperawatan Pasien dengan Katarak

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN KATARAK

Pengkajian

1. Aktifitas Istirahat: Perubahan aktifitas biasanya/hobi sehubungan dengan gangguan penglihatan.

2. Neurosensori : Gangguan penglihatan kabur/tak jelas, sinar terang menyababkan silau dengan kehilangan bertahap penglihatan perifer, kesulitan memfokuskan kerja dengan dekat/merasa diruang gelap. Penglihatan berawan/kabur, tampak lingkaran cahaya/pelangi di sekitar sinar, perubahan kacamata, pengobatan tidak memperbaiki penglihatan, fotofobia ( glukoma akut ).

Tanda :

• Tampak kecoklatan atau putih susu pada pupil (katarak), pupil menyempit dan merah/mata keras dan kornea berawan (glukoma darurat, peningkatan air mata.

3. Nyeri / Kenyamanan : Ketidaknyamanan ringan / mata berair. Nyeri tiba-tiba / berat menetap atau tekanan pada atau sekitar mata, sakit kepala

Diagnosa dan Intervensi Keperawatan

1. Resiko tinggi terhadap cedera berhubungan dengan kehilangan vitreus, perdarahan intraokuler, peningkatan TIO ditandai dengan :

• Adanya tanda-tanda katarak penurunan ketajaman penglihatan
• Pandangan kabur, dll

Tujuan :

• Menyatakan pemahaman terhadap faktor yang terlibat dalam kemungkinan cedera.

Kriteria hasil :

• Menunjukkan perubahan perilaku, pola hidup untuk menurunkan faktor resiko dan untuk melindungi diri dari cedera.
• Mengubah lingkungan sesuai indikasi untuk meningkatkan keamanan.

Intervensi :

• Diskusikan apa yang terjadi tentang kondisi paska operasi, nyeri, pembatasan aktifitas, penampilan, balutan mata.
• Beri klien posisi bersandar, kepala tinggi, atau miring ke sisi yang tak sakit sesuai keinginan.
• Batasi aktifitas seperti menggerakan kepala tiba-tiba, menggaruk mata, membongkok.
• Ambulasi dengan bantuan : berikan kamar mandi khusus bila sembuh dari anestesi.
• Dorong nafas dalam, batuk untuk menjaga kebersihan paru.
• Anjurkan menggunakan tehnik manajemen stress.
• Pertahankan perlindungan mata sesuai indikasi.
• Minta klien membedakan antara ketidaknyamanan dan nyeri tajam tiba-tiba, Selidiki kegelisahan, disorientasi, gangguan balutan. Observasi hifema dengan senter sesuai indikasi.
• Observasi pembengkakan lika, bilik anterior kempes, pupil berbentuk buah pir.
• Berikan obat sesuai indikasi antiemetik, Asetolamid, sikloplegis, analgesik.

2. Gangguan peersepsi sensori-perseptual penglihatan berhubungan dengan gangguan penerimaan sensori/status organ indera, lingkungna secara terapetik dibatasi. Ditandai dengan :

• Menurunnya ketajaman penglihatan
• Perubahan respon biasanya terhadap rangsang.

Tujuan :

• Meningkatkan ketajaman penglihatan dalam batas situasi individu, mengenal gangguan sensori dan berkompensasi terhadap perubahan.

Kriteria Hasil :

• Mengenal gangguan sensori dan berkompensasi terhadap perubahan.
• Mengidentifikasi/memperbaiki potensial bahaya dalam lingkungan.

Intervensi :

• Tentukan ketajaman penglihatan, catat apakah satu atau dua mata terlibat.
• Orientasikan klien tehadap lingkungan
• Observasi tanda-tanda disorientasi.
• Pendekatan dari sisi yang tak dioperasi, bicara dengan menyentuh.
• Perhatikan tentang suram atau penglihatan kabur dan iritasi mata, dimana dapat terjadi bila menggunakan tetes mata.
• Ingatkan klien menggunakan kacamata katarak yang tujuannya memperbesar kurang lebih 25 persen, pelihatan perifer hilang dan buta titik mungkin ada.
• Letakkan barang yang dibutuhkan/posisi bel pemanggil dalam jangkauan/posisi yang tidak dioperasi.

3. Kurang pengetahuan tentang kondisi, prognosis, pengobatan berhubungan dengan tidak mengenal sumber informasi, kurang terpajan/mengingat, keterbatasan kognitif, yang ditandai dengan :

• Pertanyaan/pernyataan salah konsepsi
• Tak akurat mengikuti instruksi
• Terjadi komplikasi yang dapat dicegah.

Tujuan :

• Klien menunjukkan pemhaman tentang kondisi, proses penyakit dan pengobatan.

Kriteria Hasil :

• Melakukan dengan prosedur benar dan menjelaskan alasan tindakan.

Intervensi :

• Kaji informasi tentang kondisi individu, prognosis, tipe prosedur, lensa.
• Tekankan pentingnya evaluasi perawatan rutin, beritahu untuk melaporkan - penglihatan berawan.
• Informasikan klien untuk menghindari tetes mata yang dijual bebas.
• Diskusikan kemungkinan efek/interaksi antar obat mata dan masalah medis klien.
• Anjurkan klien menghindari membaca, berkedip, mengangkat berat, mengejan saat defekasi, membongkok pada panggul, dll.
• Dorong aktifitas pengalihan perhatian.
• Anjurkan klien memeriksa ke dokter tentang aktifitas seksual, tentukan kebutuhan tidur menggunakan kacamata pelindung.
• Anjurkan klien tidur terlentang.
• Dorong pemasukkan cairan adekuat.
• Identifikasi tanda/gejala memerlukan upaya evaluasi medis, misal : nyeri tiba-tiba.

Daftar Pustaka

1. Doenges, Marilyan E. 1999. Rencana Asuhan Keperawatan. Alih bahasa: I Made Kariasa. Jakarta . EGC
2. Long, C Barbara. 1996.Perawatan Medikal Bedah : 2.Bandung. Yayasan Ikatan Alumni Pendidikan Keperawatan Pajajaran
3. Margaret R. Thorpe. Perawatan Mata. Yogyakarta . Yayasan Essentia Medica
4. Nettina, Sandra M. 2001. Pedoman Praktik Keperawatan. Alih bahasa : Setiawan Sari. Jakarta. EGC
5. Sidarta Ilyas. 2001. Ilmu Penyakit Mata. Jakarta. FKUI
6. Smeltzer, Suzanne C. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth. Alih bahasa : Agung Waluyo. Jakarta. EGC