Asuhan Keperawatan Pasien dengan Hisprung

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN HISPRUNG

Pengkajian

1. Biodata Pasien : Nama, umur, jenis kelamin, agama, suku/bangsa, pendidikan, alamat, dan nomor register.

2. Biodata Penaggung Jawab : Nama, umur, jenis kelamin, status perkawinan, agama, suku/bangsa, pendidikan, pekerjaan, pendapatan, alamat.

3. Riwayat Kesahatan Pasien :

• Riwayat Kesehatan Dahulu
• Riwayat Kesehatan Sekarang
• Riwayat Kesehatan Keluarga

4. Kebiasaan Sehari-hari :

• Makan dan Minum
• Eliminasi : BAK dan BAB
• Personal Hygiene
• Aktivitas

5. Pemeriksaan Fisik / Head To Toe

Diagnosa Dan Intervensi Keperawatan

1. Konstipasi berhubungan dengan obstruksi ketidakmampuan Kolon mengevakuasi feces ( Wong, Donna, 2004 : 508 )

Tujuan :

• Anak dapat melakukan eliminasi dengan beberapa adaptasi sampai fungsi eliminasi secara normal dan bisa dilakukan

Kriteria Hasil :

• Pasien dapat melakukan eliminasi dengan beberapa adapatasi
• Ada peningkatan pola eliminasi yang lebih baik

Intervensi :

• Berikan bantuan enema dengan cairan Fisiologis NaCl 0,9 %
• Observasi tanda vital dan bising usus setiap 2 jam sekali
• Observasi pengeluaran feses per rektal – bentuk, konsistensi, jumlah
• Observasi intake yang mempengaruhi pola dan konsistensi feses
• Anjurkan untuk menjalankan diet yang telah dianjurkan

2. Perubahan nutrisi kurang dan kebutuhan tubuh berhubungan dengan saluran pencernaan mual dan muntah

Tujuan :

• Pasien menerima asupan nutrisi yang cukup sesuai dengan diet yang dianjurkan

Kriteria Hasil :

• Berat badan pasien sesuai dengan umurnya
• Turgor kulit pasien lembab
• Orang tua bisa memilih makanan yang di anjurkan

Intervensi :

• Berikan asupan nutrisi yang cukup sesuai dengan diet yang dianjurkan
• Ukur berat badan anak tiap hari
• Gunakan rute alternatif pemberian nutrisi ( seperti NGT dan parenteral ) untuk mengantisipasi pasien yang sudah mulai merasa mual dan muntah

3. Resiko kurangnya volume cairan berhubungan dengan intake yang kurang (Betz, Cecily & Sowden 2002:197)

Tujuan :

• Status hidrasi pasien dapat mencukupi kebutuhan tubuh

Kriteria Hasil :

• Turgor kulit lembab.
• Keseimbangan cairan.

Intervensi :

• Berikan asupan cairan yang adekuat pada pasien
• Pantau tanda – tanda cairan tubuh yang tercukupi turgor, intake – output
• Observasi adanya peningkatan mual dan muntah antisipasi devisit cairan tubuh dengan segera

4. Kurangnya pengetahuan tentang proses penyakit dan pengobatanya. ( Whaley & Wong, 2004 ).

Tujuan :

• Pengetahuan pasien tentang penyakitnya menjadi lebih adekuat

Kriteria hasil :

• Pengetahuan pasien dan keluarga tentang penyakitnya, perawatan dan obat – obatan. Bagi penderita Mega Colon meningkat dan pasien atau keluarga mampu menceritakanya kembali

Intervensi :

• Beri kesempatan pada keluarga untuk menanyakan hal – hal yang ingin diketahui sehubungan dengan penyakit yang dialami pasien
• Kaji pengetahuan keluarga tentang Mega Colon
• Kaji latar belakang keluarga
• Jelaskan tentang proses penyakit, diet, perawatan serta obat – obatan pada keluarga pasien
• Jelaskan semua prosedur yang akan dilaksanakan dan manfaatnya bagi pasien
• Menggunakan liflet atau gambar dalam menjelaskan ( Suriadi & Yuliani, 2001: 60 ).

Daftar Pustaka

1. A. Price, S. (1995). Patofisiologi. Jakarta: EGC
2. Arief Mansjoer( 2000 ), Kapita Selekta Kedokteran, edisi 3, Jakarta : Media Aesculapius FKUI
3. Betz, Cecily & Sowden. ( 2002 ). Buku Saku Keperawatan Pediatrik, Alih bahasa Jan Tambayong. Jakarta : EGC
4. Carpenito. LJ ( 2001 ). Buku Saku Diagnosa Keperawatan, Edisi 8. Alih bahasa Monica Ester. Jakarta : EGC
5. Darmawan K ( 2004 ). Penyakit Hirschsprung. Jakarta : sagung Seto.
6. Hambleton, G ( 1995 ). Manual Ilmu Kesehatan Anak di RS. Alih bahasa Hartono dkk. Jakarta : Bina Rupa Aksara
7. Nelson, W. ( 2000 ). Ilmu Kesehatan Anak. Alih Bahasa A Samik Wahab. Jakarta : EGC
8. Staf Pengajar Ilmu Kesehatan Anak FKUI ( 2000 ). Ilmu Kesehatan Anak I. Jakarta : Infomedika Jakarta.
9. Suherman. ( 2000 ). Buku Saku Perkembangan Anak. Jakarta : EGC
10. Suryadi dan Yuliani, R ( 2001 ) Asuhan Keperwatan Pada Anak. Jakarta : CV. Sagung Seto
11. Wong, Donna ( 2004 ). Keperawatan Pediatrik. Alih Bahasa Monica Ester. Jakarta : EGC
12. Yupi, S. (2004). Konsep dasar keperawatan anak. Jakarta: EGC