Jumat, 15 Januari 2010

Bronkiolitis

Bronkiolitis merupakan suatu penyakit infeksi pada bronkiol yang menyebar ke paru-paru .Setelah terinfeksi maka ianya akan membengkak dan dipenuhi mucus sehingga menyebabkan kesukaran untuk bernafas.

GEJALA KLINIS
Bronkiolitis selalui mengenai bayi dan anak-anak kecil seawal umur 2 tahun dengan waktu puncak pada umur 3-6 bulan.Selain dari itu, bronkiolitis juga adalah lebih dominan terhadap lelaki,bayi yang tidak diberi penyusuan susu ibu serta anak-anak dengan sistam imunisasi yang lemah.Pendedahan terhadap asap rokok dan tindakan menghantar anak-anak ke pusat jagaan anak-anak juga meningkatkan risiko menghidap penyakit bronkiolitis.Anak-anak yang menghidap penyakit brokiolitis berisiko menghidap penyakit asma setelah bertumbuh dewasa.Bronkiolitis diakibatkan oleh infeksi virus terutamanya respiratory syncytial virus (RSV).Antara virus lain yang bisa mengakibatkan infeksi ini adalah influenza dan adenovirus.

Bronkiolitis dapat memberikan gejala-gejala seperti :
- sesak
- hidung berhingus
- batuk
- pernafasan pendek dan cepat ( 60-80/menit)
- degup jantung yang melaju
- retraksi pada leher dan dada setiap kali bernafas
- kesukaran tidur
- fatigue
- Demam
- Selera makan yang kurang
- Cyanosis

PEMERIKSAAN
1. Pemeriksaan Klinis
~ Perkusi
- Hipersonar
- Pekak Jantung kurang
~ Auskultasi
- Bunyi Pernafasan Bronchial
- Bunyi Tambahan: Ronchi
Wheezing crepitasi

2. Pemeriksaan Radiologi
~ Emphysema
~ Atelectasis

PATOGENESIS
Partikel RSV

Antigen/antibody

PMN rusak

Enzim Lysosine

Merusak mucosa bronchus


PENATALAKSANAAN
1. Pengobatan
- Rawatan dengan pemberian oksigen (O2)
- Intake cairan
- Mengoreksi asidosis
- Pemberian antibiotic atas indikasi (bayi kecil, kasus berat)
- Corticosteroid
- Bronchodilator
- Digitalis (untuk cor pulmonale)

2. Pencegahan
Cara terbaik pencegahan bronkiolitis adalah dengan mengajarkan anak-anak cara membasuh tangan yang betul dan melakukannya dengan kerap.Elakkan kepada pendedahan terhadap asap rokok kerana asap rokok bisa memperberat penyakit ini.Pemberian medikasi pada bisa diberikan semasa musim RSV yang mengandungi antibodi terhadap RSV. Pemberian antibodi ini adalah disarankan pada mereka yang berisiko tinggi yaitu bayi prematur dan yang menghidap penyakit paru yang kronis.

KOMPLIKASI
- Infeksi Sekunder
- Pneumothoraks
- Pneumomediastinum
- Cor pulmonale

PROGNOSIS
Merupakan self limiting disease, biasanya dalam jangka masa 14 hari. Tetapi bagi bayi-bayi premature, prognosisnya adalah lebih berat.

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar